出場人物:北京清華長庚醫院皮膚科主任、副教授,擅長對皮膚科各類常見病、少見病和疑難疾病,尤其擅長銀屑病等炎癥性皮膚病,色素性皮膚病及黃色瘤等代謝性皮膚病的診治。多年從事皮膚疾病的激光、光動力及紫外線治療。
但趙邑也表示,近年我國在銀屑病的診療上進展也非常迅猛,特別是在銀屑病發病的認識上有一個突飛猛進的進步,“比如說近年發現Th17Treg細胞在銀屑病的發病期間起到關鍵作用。”趙邑說,由于這個作用的發現,也研究出不少靶向藥物,比如說針對白介素17(IL-17)、甚至白介素23(IL-23),這個抗體的出現給銀屑病的治療帶來非常大的不同。
記者了解到,趙邑作為銀屑病等炎癥性皮膚病方面的專家,目前正在銀屑病的生物標志物方面做了一些探索。“其實早在多年前就關注這個事情,近些年有臨床研究資源的積累,在兩個生物標志物方面做了探索。”趙邑說,希望研究成果有一天可以運用到臨床上去,幫助他們更好的進行臨床診療。
據趙邑介紹,隨著銀屑病這幾年在國內、國際上認知度提高,我國在診療領域做了很多嘗試,比如在慢病管理領域試圖借助移動管理平臺等一些新方法,給患者推送銀屑病知識、銀屑病診療規范以及各種調節疏導方法,幫助患者全方位改善心理層面問題和治療行為問題,從而改善療效和生活質量。“這是我們正在嘗試的一些事情。”
另外,他也正在和全國多家醫院皮膚病中心聯合進行移動銀屑病管理,“看看這種管理干預能不能改善患者的愈后,給患者帶來好的療效和安全性。”趙邑說,臨床試驗中最強調達標制治療或者正規化治療,目前我國在正規治療認知程度上不如國外。“在國外凡是治療都要進行規范化認證,我國目前還缺乏強有力的指南,在這方面還是落后于國外的。”據了解,清華長庚醫院特別強調對患者進行正規化、標準化治療。對每個患者會進行全面的評估,設定治療方向和目標,選擇合適治療方案,然后定期進行評測,評測治療滿意度和病情改善程度。“通過治療目標來調節治療方案,最終達到患者滿意的效果。”
據了解,特應性皮炎的癥狀是出現明顯的濕疹,可伴有哮喘、蕁麻疹等其他病種的癥狀,另外還有一個明顯的特征就是皮膚干燥,“小孩生出來就特別干,容易出現皮膚屏障功能障礙,1歲以內的小孩感染這種病的幾率挺高的。”趙邑說,特應性皮炎在幼年時有一個發病的高峰,但隨著年齡的增大,很多老年人也會逐漸出現特應性體質。
針對這樣的患者,趙邑表示,首先要進行抗過敏治療;其次,要給予干燥皮膚充分的滋潤,“潤膚是一個很重要的基礎治療。”他表示,在炎癥階段,皮膚可能要用一些激素類軟膏或者是非激素的抗炎藥物,來對皮膚的炎癥治療。如果是系統性的炎癥比較重,可采用免疫制劑等技術來進行治療。